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退化性脊椎病變包含椎間盤突出、神經管狹窄、與脊椎滑脫這三種病症,在台灣傳統口語化的稱呼裡,都可以統稱為罹患「骨刺」,臺北市立聯合醫院神經外科主治醫師曾仁河表示,當神經受到壓迫,便會考慮脊椎手術,且脊椎微創手術並非一定要自費花大錢。

曾仁河表示,退化性脊椎病變的疼痛來源:包含椎間盤、小面關節、神經壓迫、肌筋膜炎與肌腱炎等,應依照個疼痛源比重來做適當的治療,通常只有在神經壓迫嚴重、與脊椎因滑脫而結構不穩定,會考慮手術治療。

脊椎微創手術在定義上必須是配合特殊的「管狀撐開器」,以達到脊椎骨骼的破壞最少、脊椎旁肌肉的傷害最小,至於放大管狀撐開器下手術視野的媒介,在依醫師個人的習慣,透過視力良好的肉眼、顯微鏡、或內視鏡來執行手術。

脊椎微創手術可以針對神經減壓達到與傳統手術一樣的效果,而且進一步因為骨骼、肌肉、組織破壞少,因此疼痛輕、體力復原快、更早回復活動力,曾仁河受訪表示,使用微創手術的患者一天即可下床,傳統手術則需3~4天。

許多民眾認為脊椎微創手術都需要花上一大筆自費費用,但曾仁河指出,完全健保給付狀況下是可以完成標準脊椎微創手術的,因為骨釘與椎間融合器只要健保審查核准後都是可以給付使用的。

微創脊椎手術的自費醫材的來源很多,包括高速鑽頭、顯微鏡內視鏡無菌套、止血凝膠…其中「高貴」項目有經皮穿刺骨釘、特殊金屬製的椎間融合器、導航設備、微創手術器材組等等,通常高貴醫材涉及使用的必要性與名目的合理性,除了尊重手術醫師的考量外,也需要病患自身的考量與多諮詢不同的醫師再做選擇。

下面附上一則新聞讓大家了解時事
 

 

 

聯合國敘利亞特使米斯杜拉(Staffan de Mistura)今天(19日)在出席德國慕尼黑安全會議時,詢問美國總統川普(Donald Trump)要如何參與解決敘利亞衝突。這個月23日,由聯合國斡旋的敘利亞和平會談,將於日內瓦召開,敘利亞政府與反抗軍雙方代表都將出席和談。

米斯杜拉說:「在(敘利亞衝突)這件事情上,美國(的重心究竟)在何方?我無法告訴你們,因為我自己也不知道。」他接著表示,川普新政府到現在還在釐清參與解決敘利亞衝突的優先事項。

米斯杜拉說,美國在參與敘利亞衝突的問題上,有3大優先處理事項,分別為對抗伊斯蘭國(IS)聖戰士,「如何限制一些重要區域強權(對敘利亞衝突)的影響力」,以及「如何避免損害區域內某個美國主要盟友的利益」。

米斯杜拉說:「你們(美國)要如何化圓為方(意指辦不到的事情)?就我瞭解的,他們還在華府討論這些事情。」

米斯杜拉強調,解決敘利亞衝突的最終關鍵,就是提出一項具包容性的政治周年慶方案,終結內戰衝突。

米斯杜拉接著說:「若是缺乏政治視野,即使在2個保證人斡旋下所達成的停火協議,也無法長久。」他指的是由俄羅斯與土耳其出面斡旋,在哈薩克首都阿斯塔納(Astana)近來舉行的敘利亞和談。

美國前總統歐巴馬(Barack Obama)在解決敘利亞問題上,堅持敘利亞總統巴夏爾(Bashar al-Assad)必須下台,與支持巴夏爾的俄國政府立場相左。但是到了川普上台後,表示要與莫斯科緊密合作,在敘利亞與伊拉克共同打擊伊斯蘭國(IS),並未著墨巴夏爾是否要下台的問題。

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